台灣BO新聞網|即時播報熱點|全民最愛資訊網6、出血及貧血
嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。
7、其他症狀
反流物通過環咽括約肌進入咽喉，可造成喉、氣管誤吸，發生炎性聲帶息肉，易感病人易激發哮喘。瀰漫性食管炎或侵入性潰瘍可發生吐血，慢性失血。少數穿透性潰瘍可發生食管穿孔。
反流性食管炎的治療
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(一)一般治療
飲食宜少量多餐，不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態。
(二)促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑
此類藥物能促進食管的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮，均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經症狀，故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症，產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2、擬膽鹼能藥
烏拉膽鹼能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善症狀，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。
(三)降低胃酸
1、制酸劑
可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。
2、組胺H2受體拮抗劑
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本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍。
(四)聯合用藥
促進食管、胃排空藥和製酸劑聯合應用有協同作用，能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑聯合應用。
本病在用經好轉而停藥後，由於其LES張力未能得到根本改善，故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑製劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥，或有症狀出擊時及時用藥，則可取得較好療效。
